院内において、ワクチンの接種に伴うアナフィラキシーへの対応を再確認しました
新型コロナワクチンの接種に伴うアナフィラキシーが疑われる症例が報告されているため、院内においてアナフィラキシーに対する対応を再確認しました。
アナフィラキシーの疫学
アナフィラキシーガイドライン2022
アナフィラキシーの有病率 ： 0.5％
アナフィラキシーによる年間死亡者数 ： 50-70人程度/年
多くのワクチン投与によるアナフィラキシーの頻度
1.3回/100万投与程度
ファイザー社製の従来型コロナワクチン投与によるアナフィラキシーの頻度
アメリカ
2020/12/14～2021/01/18 9,943,247回投与を集計。（JAMA March 16, 2021 ）
- 頻度 4.7回/100万投与
- 女性 94％
- アレルギーの既往 77％
- ３０分以内に発症 89％
日本
2021/02/17～2022/10/09 243,304,176回投与を集計。（厚生労働省 令和4年11月11日）
頻度 2765回/243304176回投与 ＝ 11.36回/100万投与
オミクロン株対応2価ワクチン投与によるアナフィラキシーの頻度
アナフィラキシーが疑われる症例が報告され始めている。今後の動向に注意が必要。
アナフィラキシー対応マニュアル
岐阜大学医学部付属病院 アレルギーセンター発行の
「予防接種現場でのアナフィラキシー初期対応マニュアル」を用いて復習
アドレナリン投与について（心肺蘇生とは投与経路、投与量の異なることを再度確認）
経路 ： 〇大腿に筋注 ×静注
容量 ： 体重あたり0.01mg/kg （最大量：成人0.5mg、小児0.3mg）
ワクチン投与前の問診（アレルギー歴、既往）、投与後の観察の徹底を再度確認した。
アナフィラキシー対応マニュアルの内容、物品の位置について再度確認をした。