令和5年度 医療法人社団志朋会　加納渡辺病院 病院指標

病院指標

1. 年齢階級別退院患者数
2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
5. 脳梗塞の患者数等
6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
2. 血液培養２セット実施率
3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

年齢階級別退院患者数

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年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	–	–	–	–	18	18	18	92	249	123

80歳以上の占める割合は、前年と変わらず70％以上となっています。肺炎、食欲不振などの高齢者特有の疾患のほか、コロナ後の活動再開に伴う怪我による入院もあり、少しづつですがコロナ前の状態に戻ってきました.
地域の役割としては、高齢者急性期病院として、診療所・介護施設からの相談のほか、３次救急からの当日転院依頼が多く、転院依頼や肛門外科の手術以外は、診察即入院となるケースがほとんどです。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

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内科

DPC コード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
01008 01499x 002	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）なし　手術・処置等２なし　副傷病名なし	27	25.51	15.44	11	80.25
06013 0xx990 0xx	食堂、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患）なし　手術・処置等1なし　手術・処置等2なし	15	10.93	7.63	0	79.66
1800 30xxxx xx0x	その他の感染症（真菌を除く。）副傷病名なし	15	11.46	8.61	13	80.73
03040 0xx99 xxxx	前庭機能障害　なし	14	7.85	4.73	0	78.42
05013 0xx99 00×0	心不全　なし　手術・処置等1なし　手術・処置等2なし	11	22.36	17.38	18	81.8

後期高齢者が多く、治療以外にリハビリを集中的に行うため、入院日数は全国平均と比べ長くなる傾向があります。
介護サービスの調整など時間がかかるケースは、地域包括ケア医療病床などを活用したリハビリの継続、在宅環境の整備などにも相談部門や担当看護師による支援を行っています。

整形外科

DPC コード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
160690ｘｘ99ｘｘｘｘ	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）なし	33	22.12	19.34	0	82.06
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等	15	33.66	25.5	6	81.46
070343xx99x0xx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）腰部骨盤、不安定椎　なし　手術・処置等2なし	14	25.0	13.92	7	80.35
160800xx99xxx0	股関節・大腿近位の骨折　なし	–	–		–	–
160800xx99xxx1	股関節・大腿近位の骨折　なし	–	–		–	–

手術をともなう入院件数は減少傾向が続きます。手術からリハビリ、退院調整、在宅医療までスタッフの体制は整っています。医療負担の平準化の為、地域への情報発信を行っていまいります。

肛門外科

DPC コード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060241xx97xxxx	痔核　あり	32	2.84	5.41	0	60.78
060235xx97xxxx	痔瘻　あり	–	–		–	–

件数、在院日数とも昨年並みとなりました。担当医師も２名になり、術後の対応も今まで以上に安心していただけるようになりました。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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	初発					再発	病期分類 基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	–	–	–	–	–	–	–	–
大腸癌	–	–	–	–	–	–	–	–
乳癌	–	–	–	–	–	–	–	–
肺癌	–	–	–	–	–	–	–	–
肝癌	–	–	–	–	–	–	–	–

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

乳がんは、１０月のマンモサンデーをはじめ積極的に検査を実施しています。ホームページを充実させたことによりWEB予約がほとんどとなりました。
癌にかぎらず、異常を早期に発見し、専門医につなげることに注力しています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

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	患者数	平均 在院日数	平均年齢
軽症	14	17.21	80.71
中等症	33	23.6	81
重症	–	–	–
超重症	–	–	–
不明	–	–	–

平均年齢は、若干下がりましたが８０歳以上になります。介護サービスなどのサポートを受けている方のほうが、気づくのが早いため入院日数も短くなる傾向がみられました。

脳梗塞の患者数等

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発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
–	–	–	–	–

基幹病院との連携で、当日転院の対応をしています。術後のリハビリをはじめとした在宅復帰への支援は当院にて行っています。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

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肛門外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K743-4	痔核手術（脱肛を含む）（根治手術（硬化療法を伴う））	19	3.47		0	69.15	あり
K743-5	痔核手術（脱肛を含む）（硬化療法（四段階注射法）	13	2.15		0	53.76	あり

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

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DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	–	–
		異なる	–	–
180010	敗血症	同一	–	–
		異なる	–	–
180035	その他の真菌感染症	同一	–	–
		異なる	–	–
180040	手術・処置等の合併症	同一	–	–
		異なる	–	–

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率

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肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが 「中」以上の手術を施行した 退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の 予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を 施行した患者の肺血栓塞栓症の 予防対策の実施率
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血液培養２セット実施率

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血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に ２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
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広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

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広域スペクトルの抗菌薬が 処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日 までの間に細菌培養同定検査が 実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の 細菌培養実施率
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