葛根湯と解熱剤の併用について

風邪の漢方薬に関するよくある疑問に

「体温を上げる葛根湯と熱を下げる解熱剤を併用しても良いですか？」

という質問があります。

葛根湯は体を温めて発汗を促し、病邪を汗から排出させる処方です。確かに体温を下げる解熱鎮痛剤とは作用が相反する様に見えます。ベクトルの異なる2剤の併用を漢方の理論ではどのように考えるのでしょうか。

漢方薬で風邪に対応する場合、体温計の値ではなく自覚症状を重視します。

寒気があり、元気がない時（陰性症状）には温める処方、例えば桂枝湯、葛根湯、麻黄湯、麻黄附子細辛湯などを処方します。　

熱感があり、煩躁、とても苦しい時（陽性症状）には冷やす処方、例えば銀翹散や麻杏甘石湯、白虎加人参湯などを処方します。

カロナールなどの解熱鎮痛剤は後者の冷やす薬に該当すると考えます。

陰性症状と陽性症状が同時にある場合があります。例えば強い寒気がして発熱した後、汗が出ず高熱で苦しいといった場合です。インフルエンザでよくある症状です。

こんな場合は漢方の古典、傷寒論では大青龍湯を処方します。大青龍湯は温める麻黄湯と冷やす麻杏甘石湯の合方で、温めつつ冷やす処方と言えます。

つまり漢方の古典は温める処方と冷やす処方の併用を指示しているのです。傷寒論の記された時代に解熱薬のカロナールが存在していたら、大青龍湯は麻黄湯＋カロナールになっていた可能性は十分にあると思います。

さて

「体温を上げる葛根湯と熱を下げる解熱剤を併用しても良いですか？」

に対する答えです。

寒気がする時（陰性症状）は葛根湯で温めましょう。熱で苦しい場合（陽性症状）はカロナールで冷ましましょう。併用に問題はありません。漢方の古典でも症状に応じて温める薬と冷やす薬の併用を指示しています。体温計の値ではなく自覚症状を重視するのがポイントです。

Q.

体温を上げる葛根湯と、熱を下げる解熱剤を併用しても良いですか？

併用に問題はありません！

寒気がする時 (陰性症状)

まずは葛根湯で身体をしっかり温めましょう。

熱で苦しい時 (陽性症状)

カロナールなどの解熱剤で熱を冷ましましょう。

漢方の古典においても、症状に応じて温める薬と冷やす薬の併用を指示する記述があります。相反するように見えても、体の状態に合わせたアプローチとしては理にかなっています。

POINT

体温計の値ではなく、「自覚症状」を重視するのがポイントです。